Az akut vesekárosodás (AKI) azt jelenti, hogy a veséi hirtelen leállnak hatékonyan. A veseműködés kismértékű elvesztésétől a teljes veseelégtelenségig változhat. Az AKI általában egy másik súlyos egészségügyi probléma problémájaként jelentkezik. Ez nem a veséket ért fizikai ütés eredménye, ahogy a név is sugallja.

Tartalomjegyzék

Mi az akut vesekárosodás (AKI)

Ez a fajta vesekárosodás általában idősebb egyéneknél figyelhető meg, akik más betegségekben gyengék, és a vesék is érintettek. Szükséges, hogy az AKI-t korán megtalálják és késedelem nélkül kezeljék.

Gyors kezelés nélkül a szervezetben szabálytalan sók és vegyi anyagok alakulhatnak ki, ami befolyásolja más szervek hatékony működését. Ha a vesék teljesen bezáródnak, akkor szükség lehet egy dializáló készülék pillanatnyi segítségére, vagy halálhoz vezethet.

Az akut vesekárosodás tünetei

Az AKI tünetei a következők:

rosszullét vagy beteg érzés
hasmenés
kiszáradás
a szokásosnál kevesebbet pisil
zavar
álmosság

Még ha nem is halad teljes veseelégtelenségig, az AKI-t komolyan kell venni. Az egész szervezetre kihat, megváltozik egyes gyógyszerek szervezet általi kezelésében, és súlyosbíthat egyes meglévő betegségeket.

Az AKI különbözik a tartós vesebetegségtől, amikor a vesék hosszú időn keresztül lassan elvesztik funkciójukat.

Kit fenyeget az akut vesekárosodás?

Valószínűleg megkapja az AKI-t, ha:

65 éves vagy idősebb vagy
Önnek jelenleg vesebetegsége van, például tartós vesebetegsége van
hosszan tartó betegsége van, például szívleállása, májbetegsége vagy cukorbetegsége
kiszáradt, vagy nem tudja elkülöníteni a folyadékfogyasztást
húgyúti elzáródása van (vagy ez fenyegeti)
súlyos fertőzése vagy szepszise van
bizonyos gyógyszereket szed, amelyek nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID-ok, például ibuprofén) vagy magas vérnyomású gyógyszereket, például ACE-gátlókat vagy vízhajtókat tartalmaznak; a vízhajtók általában hasznosak a vesék számára, de kevésbé praktikusak lehetnek, ha az egyén kiszárad vagy súlyos egészségügyi problémával küzd.
aminoglikozidokat kínálnak – egyfajta antibiotikumot; ez ismét csak akkor probléma, ha az egyén kiszáradt vagy beteg, és ez általában csak feladja az egészségügyi intézményt.

Az akut vesekárosodás okai

Az AKI-t a legtöbb esetben a vesék vérkeringésének csökkenése váltja ki, általában olyan személynél, aki jelenleg más egészségi állapot miatt gyenge.

Ezt a csökkent vérkeringést a következők okozhatják:

alacsony vérmennyiség vérzés után, erős hányás vagy hasmenés, vagy rendkívüli kiszáradás
a szív a szokásosnál kevesebb vért szív ki szívleállás, májelégtelenség vagy szepszis következtében
a kapillárisokkal kapcsolatos problémák – például a vesén belüli kapilláris duzzanata és elzáródása (egy szokatlan állapot, amelyet vasculitisnek neveznek)
bizonyos gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják a vese vérellátását – más gyógyszerek nem gyakori reakciókat válthatnak ki magában a vesében

Az AKI-t szintén kiválthatja magával a vesével kapcsolatos probléma, például glomerulonephritis. Ezt kiválthatja bizonyos gyógyszerekre adott válasz, fertőzések vagy bizonyos fajta röntgensugárzásban használt folyadék színe.

Hasonlóképpen lehet a veseelvezetést befolyásoló eltömődés eredménye, például:

nagyobb prosztata
daganat a csípőben, például petefészek- vagy hólyagdaganat
vesekövek

Akut vesekárosodás diagnosztizálása

Az orvos feltételezheti az AKI-t, ha Ön:

„fenyegetett” csoportban, és hirtelen megbetegszik
megkapja az AKI jeleit

Az AKI-t általában vérvizsgálattal mutatják ki, hogy meghatározzák a kreatinin szintjét, amely az izmok által termelt vegyi hulladék. Ha sok kreatinin van a vérében, az azt jelenti, hogy a veséi nem a kelleténél jobban működnek.

Hasonlóképpen felkérhetik Önt, hogy ajánljon fel pisimintát, és ultrahangos vizsgálatot végezzen a vesén, hogy megpróbálja megtalálni az esetleges dugulásokat.

Tudjon meg többet az AKI-ról gyermekeknél

A kiváltó ok vizsgálata

A vizeletben ellenőrizni lehet a fehérjét, a vérsejteket, a cukrot és a salakanyagokat, ami ötleteket adhat a kiváltó okra.

Az orvosoknak szintén meg kell tanulniuk a következőket:

bármilyen egyéb tünet, például szepszisre vagy szívmegállásra utaló jelek
bármilyen egyéb egészségügyi állapot
bármely, az előző héten szedett gyógyszert, mivel egyes gyógyszerek kiválthatják az AKI-t

Az ultrahangos vizsgálatnak fel kell derítenie, ha az ok a húgyúti eltömődés, például nagyobb prosztata- vagy hólyagdaganat.

Akut vesekárosodás kezelése

Az AKI kezelése attól függ, hogy mi váltja ki egészségügyi problémáját, és mennyire szélsőséges.

Szükséged lehet:.

víz- és egyéb folyadékfogyasztás növelésére, ha kiszárad
vényköteles antibiotikum, ha fertőzése van
bizonyos gyógyszerek szedésének abbahagyása (minimum a probléma rendezéséig)
húgyúti katéter, vékony cső, amelyet a hólyag elvezetésére használnak, ha eltömődés van

Előfordulhat, hogy bizonyos kezelésekért orvosi intézménybe kell mennie. A legtöbb AKI-ban szenvedő egyén teljes gyógyulást ér el, de egyes egyéneknél tartós vesebetegség vagy hosszan tartó veseelégtelenség alakul ki.

Szélsőséges esetekben dialízisre lehet szükség, amikor egy készülék megszűri a vért, hogy megszabadítsa a szervezetet a káros salakanyagoktól, további sótól és víztől.

Az akut vesekárosodás megelőzése

Az AKI-vel fenyegetett személyeket rutin vérvizsgálatokkal kell szemmel tartani, ha gyengék vagy új gyógyszert kezdenek el szedni.
Ugyancsak előnyös, ha megvizsgálja, hogy mennyi vizelet távozik.
Az AKI bármely jele, például hányás vagy kevés vizelet termelése azonnali AKI-vizsgálatot és kezelést igényel.
A kiszáradt vagy a kiszáradás veszélyének kitett embereknek szükségük lehet arra, hogy csepegtetőn keresztül folyadékot kínáljanak nekik.
Minden olyan gyógyszert, amely úgy tűnik, hogy tovább súlyosbítja a problémát, vagy egyenesen károsítja a vesét, le kell állítani, legalább rövid időre.

A National Institute for Health and Care Excellence (GOOD) valóban mélyreható szabványokat dolgozott ki az AKI elkerülésére, felfedezésére és kezelésére vonatkozóan.

Olvassa el a NICE irányelveit

Az akut vesekárosodás szövődményei

Az akut vesekárosodás legsúlyosabb kérdései a következők:.

magas káliumszint a vérben – extrém esetekben ez izomgyengeséget, bénulást és szívritmuszavarokat okozhat
folyadék a tüdőben (tüdőödéma)
savas vér (metabolikus acidózis) – mely hányingert, hányást, álmosságot és légszomjat okozhat